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行之有效的拇趾外翻治療方案

我們診療中心在過去的35年,一致地採用韌帶聯合術這種腳趾外翻治療方法,而有著超過2,000成功案例,當中有著不同病例、不同年齡,還有病情嚴重程度各異的患者,而他們統統都不用截骨或作關節融合,在腳趾外翻治療都一樣得到良好療效。可見我們這種拇趾外翻治療香港一樣受到重視,有著不少優點。

大多數外科醫生在拇趾外翻治療方面,會因應嚴重程度級別,繼而配合不同的矯正術作治療。他們會根據骨骼移位的程度作相對醫治(外翻程度可分為輕度、中度、重度或極嚴重)。但其實這幾類情況只是嚴重程度不同,基本上病理其實是相通的,所以理論上都應該可以通過同樣的腳趾外翻治療來矯正,除了極少數的例外。韌帶聯合術可說是另一不俗治療選擇。它不用區分外翻嚴重程度,而是著眼於各種病情背後同樣的病理而進行矯正。這種拇趾外翻治療香港對之亦十分留意。

很多個案都有其他常見的徵狀,例如發足繭、爪形趾、小趾囊腫、甚至膝蓋或腰背痛楚等症狀,其實這些問題的根本來源,都是外翻使然。因此,只要作韌帶聯合術這拇趾外翻治療可有效地矯正,其他的症狀也會迎刃而解,而不需要額外接受其他診療。在過往採用韌帶聯合術的病例中,經常可見到這些症狀都會自然消失。

我們也曾幫助不少經其他類型拇趾外翻治療後仍有復發問題的病人,成效也令人滿意。

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對我們來說,成功的治療意味著患者痊癒後的活動和鞋款都不應受限制,也不會產生疼痛或是有復發的情況。

腳趾外翻治療後,功能完全恢復正常

其實怎樣的拇趾外翻治療效果才算成功?其成功與否的定義其實是很主觀的,如外科醫生和患者雙方的看法便有不同:醫生會較為注重拇趾角度之變化,至於患者則會視腳部功能回復正常才算真正成功。

至於我們診療中心對拇趾外翻治療成功與否的定義是:如患者術後六星期後仍有疼痛感覺,或者是完成後,仍然不能穿高踭鞋或作一些正常運動如跑步等,那便證明治療不太成功;另外就每否復發方面,如果術後不論多少日子(甚至十年以上),病情有復發的話,這也證明個案不太成功。

本診療中心相信,拇趾外翻治療成功的最高標準,乃由患者作定義。而證明我們的韌帶聯合術之成功,就是來自接受我們治療的患者往後的狀況及其意見。

腳部功能與外觀

通常,拇趾外翻治療香港的結果報告傾向於孤立地測量骨骼的角度,而對腳部功能和骨骼恢復正常角度間的相關性不夠關注。

我們認為,改善腳部外形起到美觀的作用,這只是韌帶聯合術這腳趾外翻治療的一個副產品。而該治療的成功之處,是在於令足部恢復正常功能,這個結果是可量化的、可通過客觀測試方法驗證的。畢竟,腳的主要目的是好用而不是好看。

拇趾外翻治療後有方法測量足部的功能嗎?

當然,能夠走路並不是衡量足部功能的真正標準。為了更客觀和更具可比性,早已有幾種用電腦協助的腳低壓力掃描傳感器,可以用來測量步行時腳對地面的壓力分佈做即時和可量化的探測,以展示接受拇趾外翻治療前後的腳部功能有否具體的改善。

我們十多年來使用這種F-Scan®的經驗驗證了韌帶聯合術的治療成果。香港理工大學生物醫學工程系對我們的結果進行了分析,證實韌帶聯合腳趾外翻治療,可以顯著及一致地改善拇趾和腳部的功能。

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正常的腳

腳的內側承載著人的大部分體重,為正常行走提供多達80%的力量。正常步態的功能掃描顯示,大拇趾一側的壓力最大。

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有外翻問題的腳

在出現外翻問題的情況下,大拇趾的功能和力量都明顯減弱。負重位通常會向外轉移到第二和第三蹠骨下的區域。這也會因出現外翻導致的足弓塌陷而加劇。

關於拇趾外翻治療 ── 常見問題:

FAQ

1. 如有長期病患的人士,可否接受韌帶聯合術這腳趾外翻治療方法?

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如有長期病患的人士(例如心臟病患者),或不適宜接受這種腳趾外翻治療,如有需要,宜先諮詢醫生意見才作決定。

2. 接受拇趾外翻治療後,除了要穿著醫生指定的鞋類外,還有可能要穿著甚麼?

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如有需要,或需要配戴分趾器,讓拇趾和二趾分隔開,當步行時可減輕磨擦。

3. 韌帶聯合術這拇趾外翻治療香港普遍嗎?

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從我們診療中心這35年來在這種治療之成功,並完成數以千計的個案,足見這腳趾外翻治療方法在香港的成功。