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1. 拇指外翻切除手術

為了緩解拇趾外翻導致的突起,透過手術切除突出的骨骼。

1925

薛威爾拇指外翻切除手術(Silver Bunionectomy)

技术概念

透過削骨來縮小前脚的寬度

缺點

這個方法用來暫時緩解輕度拇趾外翻

2. 截骨手術

原本的「截骨移位術」概念如今運用在第一蹠骨上。

末端截骨術 (Distal Osteotomy)

針對輕度及中度的拇趾外翻狀況,在第一蹠骨的末端第三部分切入,更容易操作。

1880

末端截骨術 (Distal Osteotomy)

技术概念

末端近楔形切除術,改遍大拇指的方向

缺點

被認為是陳舊且過時的手術方式

1958

米切爾截骨術(Mitchell Osteotomy)

技术概念

階梯型切割,可控式骨骼校正,穩定性好

缺點

可能導致骨骼過度縮短,增加蹠骨痛風險

1963

威爾遜截骨術(Wilson osteotomy)

技术概念

矢狀面斜切,可滑動並實現靈活矯正

缺點

手術可控性差而且不穩定,骨縮短,有蹠痛風險

三平面 (三維) 截骨術

技术概念

三個平面的全面矯正

缺點

技術難度很大,益處未經證實

1979

雪佛龍截骨術 - 遠端

技术概念

倒置 "V" 切、穩定性好、骨丟失少,骨縮短

缺點

可能的蹠骨頭壞死,矯正限制

近端截骨術(Proximal Osteotomy)

適用於更嚴重的拇指畸形矯正,但可能產生更多併發症 。

1982

閉合楔形截骨術(Closed Wedge Osteotomy)

技术概念

從基本形態進行更大程度的矯正

缺點

技術上不精確,固定出問題問題,骨縮短

1992

多美氏截骨術(Dome/Crescentic Osteotomy)

技术概念

用於無限制矯正的半圓形切割,不會有骨縮短的問題

缺點

技術難度高,併發症多

2007

開楔形截骨術(Open-wedge Osteotomy)

技术概念

可增產骨骼,方法簡單

缺點

需要特殊的金屬植入與骨移植

1979

雪佛龍截骨術-近端(Chevron Osteotomy - Proximal)

倒置 "V" 切、穩定性好、骨丟失少,骨縮短

倒置 "V" 切、穩定性好、骨丟失少,骨縮短

倒置 "V" 切、穩定性好、骨丟失少,骨縮短

可能的蹠骨頭壞死,矯正限制

軸截骨術(Shaft osteotomy)

提供更大的骨切割接觸表面,實現更穩定、更準確的手術。

1918

盧魯夫截骨術(Ludloff Osteotomy)

技术概念

橫截面斜切,通過遠端角度修正MPV

缺點

更多DMAA以及殘留的外翻畸形。

1926

圍巾截骨術(Scarf Osteotomy)

技术概念

長橫截面 "Z"形切割,1995年重新發現這項手術,以減少DMAA效應

缺點

技術上困難,螺釘固定難度較高

微創截骨術

同樣也是截骨,只是透過較小的切口進行。

2000

SERI,鎖孔,經皮手術

技术概念

較小的切口

缺點

更少的矯正和控制

Phalanx 截骨術(Phalanx Osteotomy)

大拇指截骨擺正大拇指截骨擺正。

1925

阿金截骨術(Akin Osteotomy)

技术概念

用蹠骨截骨擺正來彌補矯正的不足

缺點

主要是外觀整形手術,足部功能的回復並未被證實

3. 關節融合手術 Arthrodesis Procedures

融合關節,防止拇指外翻復發。

1930

拉皮杜斯手術(Lapidus Procedure)

技术概念

融合移動接頭,高穩定性並防止復發

缺點

這個手術會削弱內側柱的活動能力與功能,不適合年輕人與喜歡運動的人

2016

拉皮成形術(Lapiplasty)

技术概念

一種新型三維矯正手術夾具

缺點

類似于拉皮杜斯手術(Lapidus Procedure)

4. 軟組織手術

非截骨、無關節置換的骨骼復位手術。

1952

麥克布賴德手術(McBride Procedure)

技术概念

主要是透過不截骨的方式令大拇指看起來更直

缺點

潛在的 MPV病根並沒有得到改變,拇指外翻復發率高

1961

韌帶聯合 (骨質疏鬆症) 手術(Syndesmosis (Osteodesis) Procedure)

著眼於從病理成因而發展出來的手術,手術創傷最小,功能恢復最顯著,防止復發,適用於所有的拇指外翻矯正。

著眼於從病理成因而發展出來的手術,手術創傷最小,功能恢復最顯著,防止復發,適用於所有的拇指外翻矯正

缺點

著眼於從病理成因而發展出來的手術,手術創傷最小,功能恢復最顯著,防止復發,適用於所有的拇指外翻矯正

2010

小型鋼絲繩手術(Mini Tight-rope Procedure)

技术概念

非截骨,本著最小傷害原則

缺點

需要很高的技術,可能有骨折併發症,現在一個開放的手術