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拇指外翻/拇趾外翻/Bunion what's bunion

腳趾公外翻究竟是怎麼回事?

意思是大拇指的向外傾斜,在醫學上這種癥狀被稱為 「外翻畸形」或外翻癥狀 。其英文是Bunion,這個詞源於希臘文中的「蕪菁」(即白蘿蔔),用來譬喻你大拇指關節側面那個煩人的、有時還讓人痛苦的突起物。

情況出現是因為拇趾蹠骨移位而令大拇趾向第二腳趾偏移,由於腳趾變型而增加走路時的壓力,並容易與鞋子磨擦,令趾骨紅腫發炎。別以為這是是老人家的關節毛病,只會在年紀大才發生,其實這絕對是謬誤。從報道可以看到不少年輕女星都飽受這問題困擾,甚至影響活動和工作,因為成因主要與遺傳及女性荷爾蒙有關,所以千萬別以為年紀小就可以忽略!

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憑藉三十五年來的卓越成果,我們致力於為患者提供診斷,對其病理進行真正的分析。

拇指外翻/拇趾外翻/Bunion inside

韌帶聯合術5大優點

因為支撐拇趾第一蹠骨的韌帶鬆弛,令骨骼移位傾斜而形成的外翻,由於骨塊突出,關節容易因摩擦而疼痛、腫脹及發炎,持續惡化更會損害拇指功能,影響活動能力。矯正手術是治療問題的有效方法,現時相關的種類有逾150種,當中的「韌帶聯合術」有超過35年歷史,治癒超過2,000個病例。過程不用截骨,不會損傷任何骨骼或關節,擁有以下5大優點:

1️⃣ 術後傷痛減輕、更快回復活動能力

2️⃣ 減少併發症風險

3️⃣ 減低長遠復發的機會

4️⃣ 腳部外觀及功能均可回復正常

5️⃣ 康復後沒有活動及鞋款的限制,可做劇烈運動及穿高跟鞋

問題的複雜一面

真正的罪魁禍首是不稱職的韌帶,遊移的骨頭和關節是無辜的旁觀者,錯位的肌腱和肌肉只是在問題發生後才成為幫兇。 

許多年後,經過一系列複雜的事件, 問題才會慢慢顯露。

拇指外翻/拇趾外翻/Bunion ligament

1. 韌帶失靈 Ligament Failure

內側柱周圍的韌帶群開始失靈,尤其是聯繫蹠骨頭的部分。沒有了這種關鍵的支撐,內側柱中的骨骼就會逐漸移動分開。

2. 結構性游離 Structural Drifting

在日常活動的壓力下, 第一蹠骨頭逐漸被推離前腳的其他部分。於是大拇指的頂端向外坍方。整個內側柱向內旋轉,籽骨逐漸向外漂移。

3. 綜合性虛弱 Functional Compensation

大拇指與足部其他部分,是由一組多層結構的肌腱與肌肉網絡連結。嵌入了肌腱的籽骨,作為一個滑輪系統巧妙地為大拇指提供運轉的基礎。當籽骨脫位時,整個內側柱變得不穩定而且薄弱。

4. 功能補償 Compounded Weakness

當行走的重要機制受損時,足部會自然進行補償平衡。 負重受力的部位從腳的內側轉移到外側,步態相應發生變化,因此遲早會出現衍生癥狀。

事實上,外翻一般不是一個獨立問題,它往往會導致如下衍生癥狀:

  • 爪形趾和錘狀趾
  • 蹠骨硬結
  • 塌陷的縱弓和橫弓
  • 蹠骨痛(塌陷的橫弓引發的疼痛)
  • 摩頓氏神經瘤
  • 小趾囊腫痛
  • 平衡力障礙
  • 腰背、腿部或膝蓋痛楚

    個案分析 - 之前和之後

80

GENETICS

80% 的患者聲稱有家族史

90

FEMALE

90% 的患者是女性

是什麼原因導致韌帶失靈?

全球近四分之一的成年女性人口患有這個問題。雖然很多人歸咎於高跟鞋,但研究表明,韌帶功能被削弱主要與女性雌激素和遺傳有關。

女性的身體進化得比男性更靈活,在懷孕期間,雌激素的增加可以使骨盆周圍的韌帶更加鬆動,為分娩做準備。這種激素也是女性雙腳韌帶鬆動、造成外翻的部分原因。

遺傳也是一個重要原因,80% 的患者聲稱有家族史。

此外, 不同的生活方式也會影響癥狀惡化的速度和程度。高跟鞋,尖頭鞋以及很緊鞋,可能會導致提前發病,加速惡化,導致足部脆弱,但並無證據表明高跟鞋是導致問題的根本誘因。

拇趾外翻的迷思

我可以防止或阻止情況惡化嗎?

拇指外翻/拇趾外翻/Bunion prevent

雖然你無法改變引起問題的基因或者激素,但你可以通過保護措施盡可能減少痛楚,保護足部的功能。矯正術永遠都應該是最後考慮的解決手段。

  • 減緩痛楚從選擇舒適的鞋子開始。選擇較平、較寬、較大、較軟、鞋底較厚並且能讓腳趾舒展的鞋
  • 專用鞋墊可以幫助患者支撐起塌陷的足弓。如此可以減少蹠骨繭、蹠骨痛、扁平足,同時增加足部功能,有可能減緩問題惡化。
  • 定期物理治療和加強鍛煉也可以減緩惡化,並幫助大拇指恢復一些功能。
  • 腳趾襪, 腳趾隔板, 夾板和其他工具,可以幫助緩解大拇指關節周圍的緊繃。
  • 消炎藥、止痛藥、冰、浸足甚至按摩都有助於暫時減少腫脹和酸痛。